«مسکن ها»
· داروهای درمان درد : 3 دسته
1- اپیویید ها : متادون – مورفین – پتیدین ( مپریدین ) – هرویین – کدویین – دکسترومتورفان – دفینوکسیلات – لوپرامید – فنتانیل ها
2- غیراستروییدی ها (NSAID) : پروفن – ژلوفن – نوافن
3- استروییدی ها (SAID) : دگزامتازون – بتامتازون – آسپرین – ایندومتاسین – دیکلوفناک – بروایبوپروفن – پروکسیکام – ناپروکسن – مفنامیک اسید
· انواع درد : 1 – مزمن (Chronic) : بیشتراز 3 ماه طول میکشد مثل سیاتیک، دیسک کمر، دردهای بیمار سرطانی ( بهترین درمان : مخدر )
2- شارپ (تیز) : کوتاه مدت، آزاردهنده و تیز مثل دندان درد، قلنج کلیوی، درد قاعدگی
· اپیویید ها : 3 دسته الف- قوی : 1- فنتانیل ها (آلفنتانیل ، فنتانیل ، سوفنتانیل ، رمی فنتانیل ) 2- متادون 3- مورفین 4- هرویین
ب- متوسط
ج- ضعیف : کدویین – دکسترومتورفان – دیفنوکسیلات – لوپرامید
· گیرنده اپیویید ها : 3 دسته 1- مو : وابستگی و قدرت اثر بیشتر – اپیوییدی که به گیرنده مو وصل باشد قوی تر است.
2-دلتا : اپیوییدی که به دلتا متصل شود قدرت تسکین و وابستگی کمتر دارد.
3-کاپا : تقریبا هیچ نقش تسکینی ندارد.
· تاثیرات اپیویید ها :
1- تسکین درد
2- فعال شدن سیستم پاداش لیمبیک : شادی و نئشگی
3- میوز ( تنگی مردمک چشم )
4- بدن را به سمت کم کاری یا مهاری می برند
5- برادی کاردی ( کاهش ضربان قلب )
6- آزاد شدن هیستامین : گشاد شدن عروق : کاهش فشار خون
7- علایم حساسیت ( بعلت آنتی هیستامین آزاد شده) : برافروختگی – قرمزی چشم ها – خارش
8- کم کاری دستگاه گوارش : یبوست
9- مهار مرکز سرفه : درمان سرفه های خشک
10- افزایش ADH : افزایش غلظت ادرار و کاهش حجم ادرار
11- افزایش تاخیر در انزال آقایان
12- کاهش میل جنسی ( لیبدو )
13- درمان اسهال غیرعفونی ( مثل بیماری IBS ) بدلیل کاهش حرکات دستگاه گوارش